[24] ВОСПОМИНАНИЯ О ЗАНЯТИЯХ ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

 

[24]

ВОСПОМИНАНИЯ О ЗАНЯТИЯХ ПО  ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Эдгардо Рафаэль Маласпина Герра

 

[Игорь Дмитриевич Кирпатовский]

 

1

Игорь Дмитриевич Кирпатовский был строго дисциплинирован и спланировал все заранее и позаботился обо всех деталях. Поэтому не абсурдно предположить, что он планировал до самой смерти: он родился 27 июня (1927 г.) и умер в тот же день и в том же месяце (2014 г.).

2

Кафедра была основана Игорем Дмитриевичем Кирпатовским, авторитетным врачом, пионером андрологии, трансплантации половых органов и хирургии смены пола.

3

Кирпатовский был строг и требователен. “Чтобы быть хорошим хирургом, нужно сначала быть виртуозом в анатомии”, — говорил он на программных лекциях. Элеонора Дмитриевна Смирнова , его ближайшая сотрудникца, проводила с нами практические занятия со своим милым и понимающим характером. Она говорила: В медицину должен идти только тот, кто не может не идти в эту профессию!

 

[Элеонора Дмитриевна Смирнова]

Киселев, еще один из наших учителей, высокий и полный, объяснял тему с интересными примерами  .У нас был еще один учитель, которого мы звали просто “Валодя” из-за его молодости. Он курил перед трупом и закуривал одну сигарету за другой.

4

Игорь Дмитриевич был классифицирован как одаренный ребенок с большим интересом к миру науки, и по этой причине он был зачислен в школу талантов, которую закончил золотой медалью.

 

5

Способность Кирпатовского работать практическим и экспериментальным хирургом была охарактеризована как удивительная. Когда его не было в кабинете врача с пациентамив , он был в лаборатории, расположенной в подвале старого четырехэтажного дома. Там работала кафедра и там же мы получали занятия.

6

Кирпатовский говарил, что многих мужчин он превратил в женщин и наоборот. “Когда   вы находитесь в метро , ​​возможно, человек перед вами — один из тех, кому я сменил пол”, — подтвердал он. Его книга

“Патология половых органов и их коррекция” имеет важное значение для тех, кто специализируется в этом вопросе, как и его руководства по хирургии с топографической анатомией.

7

Кирпатовский признан первым, кто пересадил гипоталамус, гипофиз и яички. Он ввел термин “фасциальный узел” как объединение различных структур соединительной ткани.

8

“Хирургию изучают в морге, в лаборатории на животных и в больнице, когда мы оперируем”, — говарил нам Кирпатовский.

9

Однажды утром пошел сильный снег. Мы ждали в морге Володю, нашего молодого учителя. Но он так и не пришел, чтобы давать нам урок. Он упал замертво от сердечного приступа, когда курил на вокзале. Жил в пригороде Москвы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[23]МАСТЕР-КЛАСС ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

[23]МАСТЕР-КЛАСС ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

 

Эдгардо Рафаэль Маласпина Герра

1

[Владимир Иванович Алисиевич]

 

Владимир Иванович Алисиевич рассказывал нам когда-то о Парацельсе, который впервые с помощью рассуждения ( которое колебался между софизмом и идеалистической диалектикой) вылечил сифилис ртутью.  Этот аргумент основан на идее   “лечения подобным”, на который указывал еще Гиппократ: вещество или сила, способная вызвать определенные симптомы у здоровых субъектов, в то же время способна излечить тех пациентов, которые страдают от подобных симптомов.

Теория  Парацельса была кривая и мифологическая: сифилис происходит от богини Венеры, так как это продукт полового контакта. Но это любовь, которую продают проститутки, поэтому необходимо принять во внимание Меркурия, бога торговли; и кто в конечном итоге является причиной зла: «Similia Similibus Curantur.

Удивительно, но сложная теория о венерической болезни нового Цельса оказалась полезной для медицины : Ртуть долгое время применялась до появления сальварсана Пауля Эрлиха и открытия пенициллина для лечения сифилиса.

2

Алисиевич говорил об этом потому, что входил в состав группы по исследованию и эксгумации останков Ивана Грозного, под руководством Михаила Михайловича Герасимова, изобретателя судебно-медицинской скульптуры для реконструкции лиц.

[Михаил Михайлович Герасимов]

Герасимов был археологом и антропологом, и его метод антропологической пластической реконструкции в настоящее время является частью используемого арсенала, не только исследователиями Истории для уточнения внешности личностей Античности, но и всеми полицейскими силами мира, когда дело доходит до установления личности трупа с многосторонним анализом костей лица.

3

 

 

Владимир Иванович рассказывал нам, как вскрывали гробницу Ивана Грозного в Кремле и что при анализе его костей нашли ртуть — вещество, широко применявшееся для лечения сифилиса со времен Парацельса. Специалисты гадали в то время, страдал ли царь сифилисом, о чем нетрудно было догадаться по огромному количеству женщин, которых он брал к себе в постель, или же его просто отравили враги ; действительно, очень многочисленны. В любом случае присутствие ртути также могло объяснить психопатическое поведение царя , потому что теперь мы знаем, что интоксикация этим элементом вызывает энцефалопатию с очень характерной клинической картиной. Эмоциональная лабильность царя была настолько крайней, что его можно сравнить, как говорят некоторые психиатры, с биполярным больным, у которого в одной руке Библия, а в другой камень. Действительно, картина И.Е Репина, одна из самых просматриваемых в Третьяковской галерее, показывает, как говорят специалисты, как он убил собственного сына, наследника престола, а также изображает его непосредственное сожаление после совершения преступления.

 

[И. Е. Репин. «Иван Грозный и сын его Иван 16 ноября 1581 года». 1885]

4

Примечательно, что Алисиевич также говорил об убийстве Ивана-царевича его отцом и предполагал, что это была черная легенда, придуманная врагами царя. Рассказывают, что после удара цесаревича врач осмотрел его голову и предположил, что рана несовместима с жизнью. Через три дня он умер.

Владимир Иванович также принимал участие в эксгумации цесаревича, череп которого он держал в руках. Вот почему он категорически заявлял, что не нашел признаков черепно-мозговой травмы; и решительно заключил, что “смерть сына Ивана Грозного и дальше будет тайной”.

5

Мастер-классы по судебной медицине вел заведующий кафедрой Владимир Иванович Алисиевич (1926-2013). Он учился в Минске, затем специализировался в Институте судебной медицины Минздрава СССР. В том же институте он работал на кафедре танатологии, до прихода в наш университет в 1971 году и заведовал кафедрой до 1996 года.  Работа в РУДН чередовалась с работой на кафедре криминалистики МГУ имени М.В. Ломоносова. Будучи совсем юным, он участвовал в боях  Великой Отечественной войны. Опубликовал более 250 научных работ и почти 40 специальных пособий для врачей и юристов. Область его научных исследований была очень широкой: огнестрельные ранения, болезни сердца, высокое кровяное давление, отравление алкоголем, стресс, юридические аспекты трансплантации органов, переохлаждение и обморожение, нейроэндокринная система при внезапной смерти.

Он был президентом Московской ассоциации судебных медиков и членом правления Российского общества судебных медиков. Он получил множество наград за свою обширную работу в качестве врача и профессора университета.

6

В 2011 году по окончании  праздничных мероприятий посвященных 50-летию основании медицинского факультета РУДН, Разговаривая с Ромашовым, я увидел Владимира Ивановича,  когда он собирался в кафе, я подумал:   Теперь я спрошу его о других эксгумациях великих деятелей русской истории. Я искал его позже и не мог найти. Вскоре после этого я узнал о его смерти и остался с горьким и печальным сознанием того, что у меня не было с ним последнего разговора. Тем не менее, я утешен и горжусь тем, что среди моих учителей был этот мудрый человек.

 

 

 

[22] ВОСПОМИНАНИЯ О ЗАНЯТИЯХ ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

 

[22]

ВОСПОМИНАНИЯ О ЗАНЯТИЯХ ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

 

  

Эдгардо Рафаэль Маласпина Герра

 

 

1

[Юрий Васильевич Павлов]

 

Моим учителем судебной медицины был Юрий Васильевич Павлов (1930-2006), старший следователь Российского центра судебно-медицинской экспертизы. Он специализировался на типах волос в зависимости от расы, изобрел краску для обнаружения ДНК в материалах, которые могут быть причастны к преступлению, и опубликовал двенадцать книг и более ста научных статей.

2

[Атлас судебной медицины А.А Солохина и В.М. Смольянинова.]

Юрий Василевич с удовльвием рассказывал о некоторых своих делах в громких криминальных событиях, которые разрешились при его участии. “Там, где есть поезда, трупы выбрасывают на железнодорожные пути, чтобы имитировать несчастный случай,  но мы знаем, как действовать и раскрывать”, и показыввал нам несколько фотографий атласа судебной медицины А.А Солохина и В.М. Смольянинова. Руководство этого последнего автора жестко критиковало его за несогласие с некоторыми постулатами.

 

[Руководство по судебной медицине В.М. Смольянинова]

3

Однажды он дал нам на анализ два протокола самоубийств. Одинь был пронзительно-грустным, а другой имел трагикомический подтекст. В первом случае молодая женщина покончила с собой, прибегнув к снотворному, и в своем прощальном письме написала: “Сегодня ночью я ложусь спать, чтобы никогда не проснуться...”

Во втором случае мужчина повесился на перекладине двери своего дома. Студент-неофит так описал сцену: “Тело остается висеть внутри дома, а язык находится на улице”.

4

Почти идеальное убийство можно осуществить только путем отравления, говорил Юрий Вайлевич.

5

Однажды мы посетили один из главных моргов Москвы. Огромный ряд мраморных столов был завален трупами. Это было результатом ночной смены Мрачного Жнеца. Рядом со стариком лежало тело ребенка; и я задавался вопросом, решает ли Бог, что одни доживают до глубокой старости, а другие умирают в раннем возрасте, даже не поинтересовавшись смыслом жизни? Мне это показалось несправедливым, и я обвинил Бога в неравном поступке.

6

Я задавал себе вопросы, на которые нет ответов, и  не знал, что я философствовал. Но понял это позже. вспомнаю некоторые крылатые слова из “Истории медицины”, которые, как мне показалось, были связаны с ситуацией, которая была перед моими глазами:

-“..Нет большой разницы между медициной и философией...” (Гиппократ).

- “Философ должен начать с изучения медицины, а врач должен закончить изучением философии” (Аристотель).

-“У того, кто не реагирует на человеческую боль, не имеет чувстс. Кто не философствует перед трупом, у того нет понимания” (Летаменди).

7

Работа врача такая же, как у сыщика, утверждал Юрий Васильевич и советовал нам читать Конан Дойля. Я читал “Этюд в багровых тонах” и другие произведения английского врача и писателя, смотрел фильмы о Шерлоке Холмсе.

8

[вскрытие .Энрике Симонет. Музей Малаги]

Однажды нас отвезли в морг, расположенный в подвале, холодный и унылый. Урок был с трупом женщины; но не было того романтического ореола, который пронизывает стихотворение Фернандо Сестероса,  “Лирическая анатомия”, за исключением его первого куплета: Мы прибыли в печальную и мрачную комнату.

9

Врач, производивший вскрытие, наклонился над умершей с острым инструментом и быстрыми и точными движениями разрезал тело от подбородка до живота. Затем он ловко извлек несколько внутренностей с элегантной резкостью, которая напомнила мне о моих посещениях муниципальной бойни Лас-Мерседес-дель-Льяно, моего родного города, потому что я сопровождал своего отца, который был мясником.

10

Для одной из наших одноклассниц сцена была невыносимо жуткой, и она потеряла сознание, но перед этим издала хриплый и оглушительный крик, который сотряс маленькую комнату и превратил ее в фильм ужасов.

11

Мы хотели выскочить на улицу, но Юрий Васильевич остановил нас: “Не волнуйтесь, иногда бывает, нужно привыкнуть. Ничего не случилось”.

 

[21]ВОСПОМИНАНИЯ О ЗАНЯТИЯХ ПО ПСИХИАТРИИ

[21]ВОСПОМИНАНИЯ О ЗАНЯТИЯХ ПО ПСИХИАТРИИ

Эдгардо Рафаэль Маласпина Герра

 

 

 

 

1

Основателем кафедры психиатрии была профессор Мария Васильевна Коркина в 1965 году. Она руководила судьбами кафедры до 1996 года и вела мастер-классы ,опубликовала более 300 научных работ и практическое руководство по психиатрии (наряду с другими профессорами), которое было официальным текстом во всех медицинских вузах Советского Союза. Эта книга была переведена на несколько языков, и мне удалось купить только английскую версию.

[Мария Васильевна Коркина]

2

[Сергеей Сергееевич Корсаков]

 

Коркина была   удостоена высшей награды  Академии медицинских Наук СССР  в области психиатрии: Премией Сергея Сергееевича Корсакова ,русского психиатра, впервые описавшего синдром, носящий его имя, у алкоголиков.

3

[Марина Александровна Цивилько]

 

Марина Александровна Цивилько , выдающийся психиатр,  тоже давала нам мастер-классы , заменила Коркину в руководстве кафедрой и опубликовала более 200 научных работ и несколько книг. Она была красивой и очень доброй женщиной , которая всегда помогала коллегам и пациентам в их бедах. Это альтруистическое поведение удерживала она до последнего дня жизни, несмотря на то, что она страдала от смертельной болезни, о которой никто не подозревал. Перед лицом собственной трагедии она сохраняла молчаливое сократовское спокойствие.

4

 

У нас на занятиях  было две книги, написанные Коркиной и Цивилко: “Основные психические болезни” и “Синдромы психических болезней”.

5

[Валентин Васильевич Марилов]

 

 Валентин Васильевич Марилов был нашим учителем психиатрии в классе. Он был психоаналитиком и большим поклонником работ Фрейда. Марилов учился в нашем университете , специализировался в Англии, Норвегии и Индии ; опубликовал более 150 научных работ , 10 книг по психиатрии и был редактором журнала “Психиатрия С. С Корсакова”. Его уроки были очень интересными и основывались на текстах из всемирной литературы и  часто он цитировал Библию. Нам всем нравились эти занятия, но покойного коллегу Уильяма Чакона из Коста-Рики  привлекали больше, чем кого-либо, и именно поэтому он решил стать психиатром.

6

 

Марилов однажды процитировал слова основоположника русской психиатрии Корсакова: “Психиатрия есть медицинская наука, наиболее близкая к философии”.

7

В другом случае  Валентин Васильевич упомянул о биполярности, сопровождающей некоторые психические расстройства, когда больной переходит от доброты к гневу и наоборот, и процитировал фразу известного специалиста: “Перепады их настроения можно проиллюстрировать следующим образом: в одной руке они несут Библию, а в другой камень. ..”

8

В то время я нашел небольшую работу в букинистическом магазине , относящуюся к данной дисциплине . Автор, Лидия Богданович, рассказывает о своем опыте психиатра в форме литературных анекдотов. Когда я вижу эту потрепанную книгу в своей библиотеке, мне вспоминаются уроки психиатрии.

9

Не все было так серьезно в психиатрии. На мастер-классах нам представляли любой клинический случай. Спикер объяснял болезнь, а затем искал пациента. Между лектором и пациентом начинался  диалог. Мы шутили и задавались вопросом, кто врач, а кто пациент.

Золотухин, наш достопамятный профессор фармакологии, как-то анекдот рассказывал об этой особенности в преподавании психиатрии:

- Профессор психиатрии обращается к своим студентам и констатирует: у этого больного мания величия:  говорит, что он Наполеон Бонапарт, но ошибается, потому что Бонапарт - это я...